Болезнь Меньера: невоспалительное поражение внутреннего уха

Болезнь МеньераБолезнь Меньера – это невоспалительное поражение внутреннего уха, которое характеризуется повышением в нем уровня жидкости с одновременным увеличением показателя внутрилабиринтного давления.

Вследствие этого появляются регулярные приступы нарушения слуха, звона и шума в полости уха, сильных головокружений.

Историческая справка и распространенность болезни

От заболевания Меньера страдают европейцы в возрастном интервале 25–60 лет, пол значения не имеет. Больше вероятности заболеть у людей, которые занимаются научными трудами, а также у жителей мегаполисов.

В подавляющем большинстве случаев недуг характеризуется поражением одного уха. Но есть случаи и двустороннего поражения.



Болезнь Меньера названа в честь французского доктора Проспера Меньера, он в середине девятнадцатого века впервые описал симптоматику недуга.

Его вклад в развитие отоларингологии в том, что помимо описания симптомов, Меньер первым обнародовал связь этих признаков с поражением внутреннего уха. До этого подобные симптомы связывали с заболеванием головного мозга.

Форма

Форма болезниФорма болезни:

  1. Кохлеарная. Самая распространенная форма, встречается у половины заболевших. Характеризуется расстройствами слуха.
  2. Вестибулярная. Составляет около 20 % всех случаев. Начинается с нарушения координации движения.
  3. Классическая. Встречается у 30 % больных. Соединяет в себе обе формы. Характеризуется сбоями в слуховых и двигательных функциях.

Факторы риска

Основные факторы риска возникновения Болезни Меньера:

  • наличие хотя бы одного родственника с подобным заболеванием;
  • любое аутоиммунное заболевание: это может быть диабет, волчанка красная, артрит и так далее;
  • проявление аллергических реакций;
  • инфекция полости уха, вызванная вирусами;
  • черепно-мозговая травма;
  • потребление аспирина;
  • курение и алкоголизм;
  • слишком большое потребление соли и кофеина;
  • в организме наблюдается повышение количества натрия.

Причины

До сих пор нет конкретных причин возникновения у того или иного пациента болезни Меньера.

Существуют лишь некоторые предположения:

  1. Вирусы. Существует теория, что вирусная инфекция дает старт аутоиммунному процессу, который приводит к недугу.
  2. О наследственных факторах говорят случаи, объединенные родственными узами.
  3. Сосудистые нарушения.
  4. Травмы головы.
  5. Повреждения уха.
  6. Недостаточный уровень эстрогенов.
  7. Нарушения в водно-солевом балансе организма.
  8. Сбой в снабжении сосудов уха нервами.
  9. Изменение активности клеток внутреннего уха.
  10. Повышение уровня выработки жидкости во внутреннем ухе, сбой в ее всасывании, циркуляции.

Симптомы

Симптомы

Симптоматика заболевания всегда разнообразна. У двоих людей, страдающих болезнью Меньера, могут быть отличные друг от друга признаки.

Но по классическим симптомам все же можно определить этот недуг:

  • регулярные приступы сильного головокружения;
  • снижение уровня слуха на низких частотах. Страдать могут оба уха;
  • проявление звона или шума. Распространяться может на одну или на две стороны;
  • заложенность ушей.

Проявляется болезнь Меньера с какого-то одного из вышеперечисленных симптомов. Постепенно к нему присоединяются остальные. Приступы головокружения у пациентов характеризуются особо тяжелым состоянием, человек теряет ориентацию в пространстве, он не в состоянии осуществлять дальнейшую деятельность.

Некоторые больные падают на пол и не могут встать до приема препарата или до окончания приступа. Голова может кружиться от нескольких часов до нескольких суток.

Приступ может сопровождаться появлением других симптомов. По окончании приступа слух восстанавливается. Но постепенно все же отмечается его снижение. Длиться симптоматика может десятки лет.

Кроме классических существуют другие признаки болезни Меньера, которые могут проявляться вместе с основными:

  • Симптомы болезнирвотные позывы, тошнота;
  • больного бросает в жар;
  • увеличение потливости;
  • ритмичные движения глазных яблок в горизонтальной плоскости;
  • короткие провалы в памяти;
  • забывчивость, рассеянность;
  • сонное состояние, усталость;
  • депрессивные мысли.

Ярко выражена обычно фазность состояния больного, когда благополучие постоянно сменяется приступами. В соответствие с длительностью этих фаз принято разделять три уровня тяжести протекания болезни Меньера.

Самая легкая фаза характеризуется кратковременными приступами, при этом между ними возможен перерыв в пару месяцев. Иногда приступы уходят на несколько лет. Трудоспособность при этом не страдает.

Средняя форма – приступы длятся до шести часов, тугоухость становится постоянной, а способность к работе может восстанавливаться неделю.

Наиболее тяжелая степень недуга мучает человека ежедневными длительными приступами, трудоспособность уже никогда не восстанавливается.

Диагностика

Диагностировать этот недуг легко, достаточно обратиться к ЛОРу и пройти обследования:

  1. Обнаружение нарушений остроты слуха.
  2. Процедура аудиометрия.
  3. Исследование камертоном.
  4. Электронистагмография.
  5. МРТ и компьютерная диагностика головы.
  6. Тест-ответ слухового отдела ствола головного мозга.
  7. Консультационные беседы с неврологом.
  8. Обследования ЭХО-ЭГ, диагностика состояния сосудов головного мозга.

Лечение

Врач выписывает лекарственные препараты, способные улучшить циркуляцию структур внутреннего уха и уменьшить проходимость капилляров. Обязателен прием мочегонных средств, венотоников, нейропротекторов.

Лекарства, которые обычно выписывают после постановки диагноза:

  • Бетагистин;
  • Трифтазин, аминазин – являются нейролептиками;
  • Белласпон, беллоид;
  • Никошпан, но-шпа – способны расширять сосуды;
  • Супрастин, пипольфен, димедрол – это препараты антигистаминные;
  • Диуретики.

Лечение приступа производят амбулаторно, госпитализацию можно не проводить. Среди рекомендаций врача присутствует корректная диета, подразумевающая ограничение солей, правильный распорядок дня и эмоциональная поддержка больного.

Снижения и ограничения двигательной активности не предусмотрено,

Хирургическое

Хирургическое вмешательствоВрачами приветствуется лечение медикаментами. Хирургическое вмешательство применяется только при недостижении реального результата от лечения препаратами.

Условно операцию делят на два типа: щадящая и деструктивная. Первый вариант включает в себя перерезку сухожилий мышц барабанной перепонки.

Второй вариант приводит к абсолютной глухоте, поэтому применяют его в крайних случаях.

Народными средствами

Народная медицина предлагает несколько методов лечения болезни Меньера.

  1. Тибетский метод. Рецепт: 20 г сбора из листьев земляники, ромашки, бессмертника, зверобоя и почек березы смешать с 500 мл кипящей воды; дать настояться ночь; процедить через сито; принимать утром после приема пищи. Дозировка: 20 г настоя 10 дней.
  2. Лимон. Рецепт: 10 г сульфат магния смешать с 100 мл воды и 100 мл сока лимона, добавить 100 мл воды и выпить. Выждать полчаса. Смешать 120 мл морковного сока, 100 мл дистиллированной воды и выпить. Повторить с лимонным соком. Процедура повторяется в течение всех суток каждые полчаса. Съесть за весь день можно только один апельсин или мандарин.

Профилактика

Профилактика у болезни Меньера такая же, как и у многих других заболеваний.

Заключается она в советах беречь голову от черепно-мозговых травм, придерживаться низкосолевой диеты, избегать аллергенов, исключить алкогольные напитки, курение табаков и смесей, а также избавиться от стрессовых ситуаций в своей жизни.

Прием витаминных комплексов повысит иммунитет и укрепит организм.

Прогноз

ПрогнозЗаболевание не угрожает жизни больного, но оно ставит под сомнение его профессиональную деятельность. Проблемы со слухом и сбой в работе вестибулярного аппарата делают невозможным дальнейшее нахождение его в рабочей среде.

Со временем человек превращается в инвалида. Быстрое лечение и хирургическое вмешательство на ранних сроках улучшают прогноз пациентов.

Но восстановления слуха не происходит в любом случае.

  1. Болезнь Меньера не носит воспалительный характер.
  2. Среди факторов риска – аутоиммунные заболевания.
  3. Классические симптомы – приступы головокружения и потери слуха.
  4. Болезнь Меньера характеризуется фазами: благополучие-приступ.
  5. Для профилактики следует ограничить потребление соли.