Травмы

Травмы уха

Травы уха составляют по разным данным 32-70 % травматических поражений в мирное и военное время, снижение их количества в ближайшем будущем маловероятно из-за увеличения скоростей, развития промышленных предприятий, общей нестабильности и роста уровня насилия в обществе.

Виды и причины

Классификация травм уха:

  • механическая (возникают в результате ударов, ранений, укусов);
  • термическая (отморожения, ожоги);
  • акустическая (слишком громкий звук);
  • баротравма (неожиданное понижение или повышение давления в ухе);
  • химическая (воздействие щелочей и кислот).

Характер повреждений варьируется в зависимости от интенсивности травмы, в ходе которой может повреждено не только наружное, но и среднее, и внутреннее ухо.

При разных травме поражаются:

  • ушная раковина;
  • барабанная перепонка;
  • височная кость;
  • внутреннее ухо;
  • наружный слуховой проход.

Симптомы

Травматическое поражение ушной раковины часто осложняется отгематомой (болезненным кровоизлиянием между хрящем и кожей), в результате более сильных травм ушная раковина может отпасть или размозжиться, нередко наблюдается продольный или поперечный разрыв пирамиды.

При продольном переломе в симптоматике добавляются разрыв перепонки, кожи верхней стенки наружного слухового прохода, который сопровождается кровотечением и зачастую ликвореей.

Лицевой нерв в большинстве случаев сохраняет целостность, функционирование вестибулярного аппарата также сохраняется, слух в результате нарушения звукопроведения снижается.

Поперечный перелом пирамиды кости виска связан с повреждением лабиринта и лицевого нерва. Вестибулярная и лицевая функции в данном случае практически всегда выпадают, барабанная перепонка сохраняет целостность, кровотечение из слухового прохода (наружного) отсутствует. Характер костных повреждений устанавливается при проведении рентгена черепа.

Другие симптомы:

  • при интенсивной чистке ушей высока вероятность повреждения барабанной перепонки и кожи слухового прохода – травмы такого типа сопровождаются выделениями крови из ушной раковины, болью, снижением слуха;
  • при акустических травмах происходит поражение слуховых рецепторов, в результате чего возникает сильная боль, звон или шум в ушах, тугоухость, ЛОР при осмотре диагностирует втянутость барабанной перепонки;
  • баротравма сопровождается разрывом барабанной перепонки и повреждением слуховых косточек, травма сопровождается ухудшением слуха, головокружением, звоном и шумом в ушах, при разрыве барабанной перепонки возникает кровотечение.

Описание симптомов травм уха

Диагностика

При подозрениях и симптомах на травму уха проводится диагностика у ЛОРа.

Существует три основных методики:

  • видеоэндоскопия – позволяет провести точное исследование состояния уха и установить наличие пробки, снятая видеокамерой картинка передается на монитор, где можно хорошо рассмотреть характер повреждения;
  • аудиометрия – позволяет определить объемы и причины снижения слуха, при проведении процедуры с помощью аудиометра замеряется степень восприятия звуков по кости и воздушным каналам, на основании полученных данных автоматически составляется аудиограмма;
  • тимпанометрия позволяет исследовать функции среднего уха, подвижность барабанной перепонки, а также проводимость слуховых косточек в канале, при проведении процедуры используется тимпанометр, с помощью которого создается разное давление.

Лечение

Выбор методики лечения зависит от вида травмы:

  1. Отгематома - прокалывается иглой, кровь удаляется шприцом, после чего на пораженное место накладывается повязка. Если содержимое накапливается дальше, после введения обезболивания проводится вскрытие отгеоматомы.
  2. Травма наружного слухового прохода - используются местные антибактериальные препараты, на глубокие раны швы накладываются тонкими иглами, при использовании которых исключена вероятность нанесения повреждений.
  3. Травматический разрыв барабанной перепонки - антибиотикотерапия, средство является отличной профилактикой острого среднего отита.
  4. Акустическая травма - проводится внутривенное капельное введение препаратов, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения внутреннего уха.
  5. Небольшие кровоподтеки и ссадины ушной раковины – смазать настойкой йода 5%, наложить асептическую повязку.
  6. Размозжение и отрыв ушной раковины – щадящая хирургическая обработка, наложение повязки. На следующем этапе – введение анатоксина и противостолбнячной сыворотки по Безредке, прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, физиотерапия (УВЧ, УФ-облучение).
  7. Кровотечение из слухового прохода (при переломах основания черепа) – в слуховой проход вводится кусок стерильной ваты, накладывается стерильна повязка.

    Очистка и промывания слухового прохода противопоказаны, пациенту должен быть обеспечен полный покой, при развитии гнойного среднего отита лечение проводится по общим правилам.

  8. Полностью оторванная ушная раковина - орган завернуть во влажную ткань, положить в заполненную льдом банку, пришивать рекомендуется не позднее 8-10 после травмирования.
  9. Оперативное вмешательство проводится при соответствующих показаниях (непрекращающееся кровотечение, симптомы внутричерепных осложнений).

Здоровая барабанная перепонка - путь к хорошему слуху

Повреждение барабанной перепонки

Повреждение барабанной перепонкиСлух – один из пяти основных органов чувств, без которого невозможно представить себе нормальную жизнь человека.

Сегодня мы поговорим об основных причинах повреждения барабанной перепонки, последствиях, к которым они могут привести, а также методах лечения рассматриваемой болезни.

Общие описание

Барабанная перепонка – это образование в виде перепонки, которое располагается между средним и наружным ухом. В последнее время значительно увеличилось количество пациентов, страдающих ее повреждениями.

Comments

Травма барабанной перепонки и среднего уха - баротравма

Баротравма

БаротравмаБаротравма представляет собой повреждение уха вследствие травмы слуховых труб из-за резких перепадов давления. Наиболее часто заболевание встречается у людей, занимающихся дайвингом. Травмировать уши можно в воде, на глубине всего 1,5 метра.

Травмы ушей из-за резкой смены внешнего давления не распространены. Чаще всего это профессиональная болезнь взрывников, подводников водолазов, прыгунов в воду и летчиков.

Изменение атмосферного давления, приводящее к баротравмам, может вызвать разрыв барабанных перепонок. Это приводит к дезориентации, рвоте и панике.

Во избежание опасных и необратимых изменений в слуховом проходе, необходимо сразу после получения травмы обратиться к врачу.

Comments