Чирий наружного слухового прохода

Фурункул наружного слухового проходаФурункулы (чирьи) – это обостренное воспаление кожи, при котором внутри пораженного участка образуется гнойное содержимое.

Происходит это из-за гноеродных бактерий (чаще всего виной тому золотистый стафилококк, реже – белый стафилококк). Фурункулы появляются вследствие загрязнения кожных покровов и после небольших травм (микротравм).

Распространенность пиодермии (групп заболеваний, к которым относятся фурункулы), достаточно большая и составляет около 30% от всех кожных болезней. Фурункулы на ушах составляют 15% от всех дерматологических заболеваний.

Количество фурункулов на лице, за последние десятилетия, возросло почти в два раза.

Факторы риска 

Основные факторы риска возникновения заболевание::



  • контакты с переносчиками стафилококка (люди с инфекциями, вызванными стафилакокком, особенно с хроническим фурункулезом);
  • сахарный диабет (слабый иммунитет);
  • отит (или частые прострелы в ухе);
  • болезни кожи (акне, прыщи, экзема разрушают защитные слои кожи);
  • сниженный иммунитет (болезни, авитаминоз, нервные расстройства). 

Причины

Фурункул появляется в перепончато-хрящевой части слухового прохода при поражении стафилококком фолликула, серной, потовой железы.

Основные причины: 

  1. Причины возникновения фурункула в ухеПовреждения поверхности кожи при чистке уха.
  2. Отиты с гноетечением.
  3. Зудящий дерматостаз.
  4. Авитаминоз и гиповитаминоз.
  5. Микротравмы (например, расчесанные укусы насекомых в ушной раковине).
  6. Иммунодефицит, сахарный диабет и просто сниженная работа иммунной системы.
  7. Туберкулез.
  8. Нервные расстройства.
  9. Хроническая усталость.
  10. Длительное переохлаждение/перегрев.
  11. Аллергические реакции.

Симптомы

Симптомы проявления:

  1. Раздражение внутри ушной раковины.
  2. Резкие болезненные ощущения в ухе (из-за оказываемого воздействия на болевые рецепторы, которые часто сильнее болевого порога).
  3. Боль отдаёт в челюсти, глазные яблоки, ближайшую половину головы и становится сильнее при жевании и зевании.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Отказ от пищи
  6. Усиление симптомов в ночное время.
  7. ТугоухостьБессонница.
  8. Тугоухость.
  9. Краснота и отек уха.
  10. «Жёлтая шапочка» на припухлости (под ней находится гной).
  11. Частичная потеря слуха у больного уха.
  12. При самостоятельном вскрытии из прохода вытекает гной.

Диагностика

Как диагностировать фурункул:

  • осмотр пациента терапевтом, пальпация уха;
  • оттягивание ушной раковины;
  • воздействие на хрящ, находящийся внизу ушной раковины);
  • осмотр ЛОРом с использованием специальных инструментов.

Диагностика фурункула не составляет особого труда, потому что симптомы для воспаления наружного слухового прохода достаточно специфические. Ввести врача в заблуждение или осложнить постановку диагноза может отек сосцевидного отростка.

При более тщательном исследовании и по прошествии времени постановка диагноза упрощается.

Лечение

При обнаружении фурункула на начальной стадии применяется абортивное лечение.

  1. Антибактериальные препараты широкого спектра.
  2. В ухо вводится тампон (или турунды), смоченный в 60% растворе этилового спирта.
  3. Обработка слухового прохода ватной палочкой, смоченной в проспиртованном растворе йода и этилового спирта. Также подойдет раствор серебра нитрата (5%).
  4. Анальгетики (на протяжении всего лечения).
  5. Антибиотики и противобактериальные лекарства(на протяжении всего лечения).
  6. Ультравысокочастотная физиотерапия на больное ухо и кварцевание больного места.
  7. При возможном присоединении к фурункулу другой инфекции, которая вызовет абсцесс, необходима инцизия (вскрытие фурункула) до его самопроизвольного вскрытия (обычно на 5 день).
  8. Оперативное вмешательство сведено к вскрытию фурункула под местным наркозом.
  9. После вскрытия (самопроизвольного или с помощью врача), следует промыть образовавшуюся в ухе пустоту антисептиком (продезинфицировать).
  10. Затем промыть раствором антибиотика (обеззаразить).
  11. Если появление фурункула протекает тяжело (или наблюдается фурункулез), то пациенту предлагают пройти курс аутогемотерапии с ультрафиолетовым облучением крови.

Лечение фурункула наружного уха

Аутогемотерапия – это введение больному его свежей венозной крови внутримышечно. Перед введением, кровь подвергают ультрафиолетовому облучению (УФО). Вводят её в верхнюю наружную часть ягодиц.

После инъекции следует приложить грелку. Схемы такого лечения назначаются каждому пациенту индивидуально. Максимальное число инъекций – 15 штук. При проведении курса, у большинства больных, наблюдается повышение температуры и отек в области введения. Если такие симптомы появились, необходимо уменьшить дозу инъекций.

Одновременно с аутогемотерапией, пациенту вводят антибиотик, витаминный комплекс иммунопротектор, антигистаминное, анатоксин (или анатистафилококковая вакцина).

При сильном повышении температуры, больному прописан постельный режим, только жидкая пища, запрет на разговоры и жевательные движения.

В домашних условиях фурункул в ухе можно вылечить димексидом (в пропорции 1:5 или 1:10 с водой или хлорида натрия). Химический ожог при домашнем лечении недопустим, потому что кожа слухового прохода нежная.

Сухое тепло также дает хороший результат при лечении фурункулов наружного слухового прохода. Действие метода направлено на ускорение его созревания. Для этого пациент прикладывает грелку с теплой, почти горячей, водой. Грелка покрывается полотенцем и прикладывается ближе к больному месту (или лечь на нее больным ухом).

Также для ускорения прорыва фурункула, используются рефлектор Минина (зеркальные лампы). Имея определенный химический состав, лампа направляет все свои свойства на прогрев фурункула. Не стоит злоупотреблять прогревом, т.к. при случайном попадании вируса стафилококка в кровь, под действием тепла, в скором времени произойдет заражение. Срок прогревания – 15 минут в сутки.

Народными средствами

Очень эффективны и народные способы лечения:

  1. Лечение фурункула ухаВ луке сделать ямку, залить льняное масло. Далее закрыть получившееся отверстие хлебным мякишем и запекать несколько минут. После выжать сок и закапать его в больное ухо.
  2. Настойка йода при первых симптомах (зуд, жжение и т.д.).
  3. Лук и чеснок размять в кашу (в пропорции 1:1), зажарить на масле. Такую массу приложить к фурункулу и менять 3 раза в день.
  4. Лен пропитать маслом, натереть чесноком. Свернуть рулончиком (чеснок внутрь) и приложить. Замена 2 раза в день.
  5. Ложка буры (или борный спирт) в теплой воде. Тампон из ваты смочить в настое и приложить к уху до высыхания.
  6. Ржаная мука с мёдом. Замотать тканью, менять через 5–6 часов.
  7. Масло пихты и мазь Вишневского (в пропорции 7:3) поместить на бинт или повязку. Замена повязки производится 2 раза в сутки.
  8. Нечищеный чеснок запечь в духовке, очистить и протереть. Полученную кашу заворачивают в марлю и прикладывают к уху на 2–4 часа.
  9. Листья брусники и череда (в пропорции 1:1), одну столовую ложку залить стаканом кипятка и настоять 60 минут, процедить. Пить 4 раза в день по четверти стакана за 30 минут до еды. Срок приема – две недели.

Осложнения

Самостоятельно вскрывать фурункул нельзя – это поспособствует быстрому инфицированию соседних участков кожи. Также может привести к вытеканию гноя в среднее ухо.

Самочувствие больного сильно ухудшится. По этой причине спать человек должен только на стороне больного уха (если чирей прорвется ночью – гной не проникнет внутрь).

Существующие осложнения:

  • хронические отиты;
  • мастоидит (что в свою очередь приводит к воспалению внутреннего уха, поражению лицевых нервов, структуры и оболочки мозга);
  • различные внутричерепные осложнения;
  • воспаление лимфоузлов с гнойными полостями (лимфаденит);
  • тромбозы вен (препятствие свободному движению крови по сосудам);
  • сепсис (заражение организма микробами через кровь).

Профилактика

Врачи отмечают следующие виды профилактики: 

  • Профилактика фурункула уханельзя ковырять и чистить слуховые проходы не подходящими для этого вещами (зубочистка, спичка, булавка, палка);
  • бережно относиться к ушам и не допускать микротравм;
  • правильная гигиена (нужно засовывать палочку недалеко, обрабатывать антисептиком любые царапины);
  • исключить сильный перегрев и охлаждение;
  • приём витаминного комплекса;
  • соблюдение режима, ежедневные прогулки;
  • укрепление иммунитета.

Прогноз

Время лечения составляет от 1,5 до 3 месяцев. Если фурункулы наружного слухового прохода, уха, лица или просто чирьи на теле вскакивают постоянно (или один за другим), то есть вероятность развития фурункулеза. Также это может быть признаком развития сахарного диабета.

Выводы

Подытожив выше сказанное, можно сделать следующие выводы:

  1. Сниженный иммунитет, отиты и контакты с переносчиками стафилококка могут спровоцировать появление фурункула.
  2. Главные признаки появления чирьи – зуд и раздражение кожных покровов.
  3. Лечение на начальной стадии – абортивное, с применением антибиотиков, антисептиков и анальгетиков.
  4. Дома фурункул лечат препаратом Димексид.
  5. Из народных средств результат приносят луковый сок, борный спирт, йод и мазь Вишневского.
  6. Способы профилактики возникновения чирьи: бережное обращение с кожными покровами и ушной полостью, прием витаминов, укрепление иммунитета.