Что такое аденоидные вегетации?

АденоидыАденоидные вегетации проявляются в виде увеличения носоглоточных миндалин, чаще всего патология встречается в возрасте 3-14 лет, после 14 лет носоглоточная миндалина атрофируется.

Разрастание аденоидных вегетаций может спровоцировать определенные патологические изменения.

Носовое дыхание заменяется на ротовое, высыхает слизистая оболочка ротовой полости, развивается фарингит, ангина.

Несмотря на то, что заболевание считается детским, иногда оно встречается и у взрослых.

Факторы риска:



  • переохлаждение;
  • аллергии;
  • сниженный иммунитет;
  • посещение детского сада (начало);
  • частые простуды.

Причины

Существует несколько причин возникновения заболевания:

  • Причины аденоидовгенетическая предрасположенность к разрастанию миндалин;
  • патология беременности вирусные заболевания, прием антибиотиков) и родов (гипоксия, асфиксия);
  • заболевания, прививки, особенности кормления (переедание, злоупотребление химизированными и сладкими продуктами)
  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции, в т. ч. в семейный анамнез;
  • сниженный иммунитет;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

Заболевание характеризуется медленным протеканием, чаще всего сопровождвется частыми простудными заболеваниями.

Симптомы заболевания:

  • затрудненное носовое дыхание, застойные явления в носу;
  • нарушения лимфообращения, кровообращения,
  • ротовое дыхание, особенно ночью;
  • затяжной насморк, трудно поддающийся лечению.

Диагностика

При обнаружении симптомов показана консультация ЛОРа, в ходе осмотра проводится инструментальное обследование, сопоставляются морфологическая и клинические проявления.

Ранее использовались рентген и пальцевый метод, но они не позволяли выявлять воспалительные процессы. Наиболее информативным и современным методом считается эндоскопическая диагностика, в ходе которой через нос вводится трубка с видеокамерой.

Лабораторная диагностика рассматривается в качестве вспомогательного способа, в целях выявления возбудителей инфекции проводится бактериальный посев, ИФА, ПЦР, определить наличие аллергии и оценить интенсивность воспаления поможет общий анализ крови.

Полное обследование, диагностика сопутствующих патологий, составления плана терапии и коррекции осложнений требуют осмотра аллерголога-иммунолога, эндокринолога, невролога.

Лечение

Терапия аденоидов длится достаточно долго и требует терпения, существуют общепринятые принципы лечения.

Медикаментозное

Препараты используемые при лечение:

  1. Медикаментозное лечениеВ качестве симптоматической терапии используются сосудосужающие средства, действие которых направлено на облегчение носового дыхания. Прием лекарств должен быть ограничен во времени, продолжительное применение может дать обратный эффект, привести к заложенности носа, выбор препарат делает врач на основании осмотра.
  2. Иммуномодуляторы - действие лекарственных средств направлено на усиление иммунитета.
  3. Витамины.
  4. Антигистаминные препараты, так как причиной увеличения миндалин может стать аллергия.
  5. Промывание носа - процедура обеспечивает механическое очищение дыхательных путей от микробов и слизи, что обеспечивает улучшение дыхание. Для промывания носа рекомендуется использовать солевые растворы, в аптеках продаются специальные устройства с готовым раствором в комплекте.

Народные средства

Высокую эффективность при лечении аденоидов показывают также народные рецепты, это может быть местное лечение и промывания.

Промывания проводится при помощи следующих трав:

  • зверобой, кора дуба, эквалипт (4-6 г на 200 мл воды);
  • календула,полевой хвощ, мать-и-мачеха,вереск, зверобой (15 г взятых в равных пропорциях трав заварить стаканом кипятка, настаивать в течение 2 ч.);
  • полынь, цветки клевера, малая ряска, зверобой, корневище аира, череда (рецепт аналогичен предыдущему);
  • хвощ полевой и ромашка ( 1 ч. л. травы заварить в 1 ст. воды),

Рецепты растворов для приема внутрь:

  • листья тысячелистника, календулы, цветков ромашки, череды, березы, листьев ежевики (6 г травосмеси заварить в 1 ст. кипятка в течение 2 ч., принимать по 1/4 стакана четыре раза в сутки);
  • листья вахты и мать-и-мачехи, зверобой, корень алтея, кипрей, плоды шиповника (рецепт аналогичен предыдущему).

Необходимо учитывать, что народные средства рекомендуется использовать в качестве вспомогательного метода и только при лечении легких форм заболевания, как и гомеопатические средства. Обязательна также консультация с лечащим врачом.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастикаОсновное назначение дыхательной гимнастики заключается в укреплении дыхательных мышц, в результате которого ребенок отвыкает дышать через рот.

Это может быть ходьба, бег трусцой или на месте с дыханием через нос, вдох и выдох с каждым дыхательным движением необходимо удлинять и укорачивать.

Еще один вариант — поочередное дыхание левой и правой половинами носа, совершение обычного вдоха и толчкообразного выдоха. При произнесении согласных звуков согласные звуки должны выталкиваться через нос.

Хирургическое вмешательство

Аденоиды у детей удаляют хирургическим путем (классическим, эндоскопическим или лазерным) по строгим показаниям:

  • отсутствие эффекта от консервативных методов;
  • сильное увеличение миндалин;
  • осложнения, препятствующие полноценной жизни, росту и развитию;
  • остановка дыхания во время сна;
  • нарушения анатомического строения челюсти;
  • снижение слуха, воспаления среднего уха;
  • деформации грудной клетки;
  • общее истощение.

Хирургическое вмешательство имеет следующие противопоказания:

  • заболевания кроветворных органов (геморрагическая пурпура, лейкемия, гемофилия и др.);
  • наличие острого инфекционного заболевания или подозрения на него;
  • вспышки инфекционных заболеваний;
  • болезни кожи.

После любого инфекционного заболевания (скарлатина, корь) операцию рекомендуется проводить только через 2-3 месяца после него. Такой же срок выдерживается даже если ребенок не болел, но в его семье или в коллективе, где он постоянно находится, существует инфекционное заболевание.

Хирургическая операция называется аденотомия, в ходе операции предусматривается полное удаление аденоидов, предусмотрен общий и местный наркоз.

Виды аденотомии:

  • классическая проводится при помощи гортанного зеркала и обычного аденотома, сопровождается несильным кровотечением, которое легко останавливается тампоном;
  • радиоволновая аденотомия — в процессе удаления тканей радиоволновый аденотом коагулирует травмированную поверхность;
  • холодноплазменная — предполагает использование коблатора — устройства, функционирующего по принципу холодной плазмы, к преимуществам методики можно отнести полное и чистое удаление, отсутствие крови.

Альтернативный

Относительно недавно появились альтернативные методы лечения аденоидов:

  • Лазерное удаление аденоидовлазерное (вапоризация аденоидной ткани, внутритканевая деструкция, лазерная аденоидэктомия);
  • криодеструкция (при помощи жидкого азота низких температур).

Преимущества лазерной методики:

  • высокая точность;
  • иммуностимулирующее воздействие на ткани и организм в целом;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • быстрое восстановление;
  • отсутствие отеков и рубцов;
  • отсутствие вероятности кровотечения.

Преимущества удаления аденоидов жидким азотом:

  • отсутствие противопоказаний;
  • стимуляция иммунитета;
  • отсутствие спаек и рубцов;
  • отсутствие необходимости в анестезии.

Послеоперационный период

Аденотомия считается достаточно малотравматичной операцией, поэтому осложнения в послеоперационный период чаще всего отсутствуют (за исключением повышенной температуры в течение нескольких дней).

В это период не рекомендуется использовать аспирин и другие препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, так как прием может повысить риск кровотечений. В течение 7-10 дней после операции сохраняется гнусавость и заложенность носа, последствия связаны с послеоперационным отеком слизистых оболочек.

В первые три дня рекомендуется воздержаться от душа, горячей ванны, сауны, бани и пребывания под солнечными лучами. Помимо этого следует придерживаться диеты, исключающей употребление горячей, грубой и твердой пищи. В течение месяца после операции необходимо избегать физических нагрузок.

В течение пяти дней врач назначает прием назальных сосудосуживающих лекарственных средств ( Галазолин, Санорин, Називин и др.), а также обладающих вяжущим действием растворов ( Колларгол, Протаргол).

Профилактика

Профилактика аденоидовСпецифическая профилактика, позволяющая предотвратит развитие заболевания, отсутствует, что объясняется возрастными особенностями детского организма.

Для снижения риска развития болезни рекомендуется укреплять иммунитет, своевременно бороться с инфекциями дыхательных путей.

Профилактические меры:

  • своевременное лечение инфекций носоглотки;
  • полноценное питание;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • закаливание организма в систематическом режиме.