Хронический тонзиллит: коварный, но излечимый

ТонзиллитТонзиллит — заболевание, при котором воспаляются одна или несколько миндалин – лимфоидная ткань в области ротовой полости и носоглотки.

Само название недуга произошло от латинского слова tonsillae, что в переводе на русский означает «миндалевидные железы».

Общая информация

Чаще всего при хроническом тонзиллите страдают небные и глоточные миндалины. Недуг считают классическим примером очаговой инфекции, когда во рту постоянно присутствуют возбудители заболевания – стрептококки, грибы, цитомегаловирусы, аденовирусы, вирус герпеса, хламидии.

Пальму первенства уверенно держит гемолитический стрептококк А, на который приходится 15–30% случаев.



Различают две формы недуга:

  • компенсированная, когда инфекция пребывает в «спящем» состоянии;
  • декомпенсированная, при которой наблюдаются частые ангины, осложнения – воспаления, в том числе гнойные, разных органов — уха, сердца, почек, пазух носа;

В зависимости от локализации, различают тонзиллит:

  • Тонзиллитлакунарный – воспаляются лакуны миндалин;
  • лакунарно-паренхиматозный – воспаление распространилось на лакуны и лимфоидную ткань миндалин;
  • паренхиматозный – поражена лимфоидная ткань небных миндалин;
  • склеротический, когда обильно разрастается соединительная ткань как в миндалинах, так и в окружающих тканях.

Хроническим тонзиллитом болеют в детском и взрослом возрасте. Тяжесть последствий болезни обычно недооценивают. Если не проводить лечение, возникают осложнения, иногда требующие хирургического вмешательства: деформация грудной клетки у детей, храп у взрослых, затрудненное дыхание и постоянно открытый рот.

Токсины, поселившиеся на миндалинах, со сглатываемой слюной попадают в кровяное русло и вызывают нарушения функции почек, сердца.

В целом известно больше сотни различных заболеваний, возникающих как осложнения хронического тонзиллита, в их числе нефрит, гипертиреоз, экзема, псориаз, ревматизм, склеродермия, узелковый периартрит и др.

Факторами риска, вызывающими болезнь, являются:

  • расстройства деятельности нервной системы, в частности вегетативной;
  • перенесенные ранее инфекции слизистой зева – дифтерия, скарлатина, корь;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости.

Причины

К основным причинам хронического тонзиллита относят:

  • повторяющиеся ангины, вызывающие местные изменения в миндалинах;
  • заболевания зубов и десен – кариес, пародонтоз;
  • наследственность;
  • патологии, затрудняющие дыхание через нос — хронические формы ринита и синусита, гипертрофия (разрастание ткани) носовых раковин; искривление носовой перегородки, аденоиды;
  • переохлаждение;
  • нерациональное питание;
  • неблагоприятные условия быта, труда (повышенный уровень загазованности запыленности).

Симптомы и методы диагностики

Хронический тонзиллит имеет две стадии:

  • простая (начальная), с местными симптомами (например, боль в горле, гной);
  • токсико-аллергическая, когда присоединяются другие проявления болезни – температура, нарушения работы сердца и др.

Симптомы тонзиллитаСначала появляется дискомфорт в горле, покалывание в ухе. Со временем у больного возникают неприятные ощущения при повороте головы, из его рта плохо пахнет, что связано с разложением содержимого лакун.

Состояние сопровождается повышением температуры, общим недомоганием — слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности.

При визуальном и инструментальном осмотре больного врач обнаруживает характерные для патологии признаки:

  • в лакунах миндалин наблюдаются гнойно-казеозные пробки или воспалительный секрет;
  • просматриваются рубцовые спайки миндалин с небными дужками и тканями боковой стенки глотки;
  • небные дужки отекают из-за нарушенного крово- и лимфотока;
  • в области миндалин появляется повышенная чувствительность и болезненность;
  • в течение длительного периода у пациента наблюдается повышенная до субфебрильных значений (+37…+38 оС) температура тела;
  • регионарные лимфатические узлы увеличены.

Кроме визуального осмотра врач назначает анализ крови и мочи, БАК-посевы из глотки и слизистой носа, которые показывают, какой возбудитель вызвал болезнь. Только при полном и всестороннем обследовании возможно назначение наиболее эффективной терапии.

Лечение

Хронический тонзиллит, особенно стрептококковый, поддается лечению достаточно трудно. До начала курса проводят санацию (оздоровление) ротовой полости.

Терапию проводят консервативными (медицинские препараты, средства народной медицины, физиотерапия) и радикальными (хирургия) методами.

Консервативное

Консервативное лечение назначают, если обнаружены противопоказания к хирургическому вмешательству, а также при компенсированной и декомпенсированной форме, которые проявляются только рецидивами ангины.

Больному назначают:

  • Тонзиллитпромывание миндалин и орошения горла для удаления гнойных наложений и болезнетворной среды, вызывающей воспаления антисептическими растворами (фурацилин, мирамистин, раствор Люголя, йодинол, перекись водорода, ИРС-19, др.);
  • ингаляции содовыми растворами с добавлением эфирных масел (корицы, аниса, можжевельника и др.), готовыми лекарственными средствами;
  • системную антибактериальную терапию, если врач увидит в этом необходимость, для чего применяются ингибиторозащищенные пенициллины – ампиокс, аугументин, панклав, амоксиклав; макролиды (кларитромицин, азитрал, сумамед), цефалоспорины 2–4-го поколений (цефуроквсим, цефроперазон, цефиксим, цефепим), аминогликозиды (амикацин), фторхинолоны, офлоксацин и др.;
  • иммуностимуляцию препаратами тонзилгон н, элеутерококка и др.

Лечение проводят курсами 2–4 раза в год, частота зависит от количества рецидивов ангины.

Народные средства

Издавна для лечения тонзиллитов использовалась сила трав. Свою эффективность доказали средства на основе чеснока. Чтобы приготовить раствор для полоскания, два больших зубка (без зеленых ростков) заливают кипевшим теплым молоком, процеживают.

Полощут горло теплым настоем. Готовят целебный настой из чистотела. Одну столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, процеживают. Используемый раствор должен быть очень теплым. Вместо трав берут спиртовые настойки или готовые концентраты ротокана, элекасола, и др.

Тонзиллит

Физиотерапия – один из основных и наиболее действенных методов в терапии хронического тонзиллита. Используются следующие способы воздействия на организм:

  • микроволновая терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • прогревание УВЧ, СВЧ, лазером;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия (лечение минеральными водами и грязями).

Хирургическое

Если при консервативном лечении желаемый результат не достигнут или болезнь дала осложнения, прибегают к радикальной терапии: больному полностью или частично удаляют миндалины.

Удаление больного органа проводится в крайнем случае, поскольку на него в организме возлагаются важные функции: миндалины не допускают попадания бактерий не только в дыхательный, но и в пищеварительный тракт. Они, как говорилось выше, принимают участие в процессе кроветворения.

Профилактика

Чтобы избежать обострений хронического тонзиллита следует строго выполнять предписанные медицинские рекомендации о превентивных мерах, а именно:

  • выполнять общегигиенические мероприятия;
  • закаливать организм;
  • сбалансировать рацион, включить в него продукты, которые бы в достаточном количестве обеспечивали организм витаминами, минералами, питательными веществами;
  • содержать в чистоте жилые и рабочие помещения, следить, чтобы запыленность и загазованность воздуха не превышала допустимые нормы;
  • своевременно проводить оздоровление ротовой полости – лечить кариес, пародонтоз, другие болезни зубов и десен;
  • не запускать недуги лор-органов – синуситы, отиты и др.;
  • не переохлаждаться.

Прогноз

ТонзиллитЕсли на начальной стадии заболевание больному был назначен адекватный курс консервативного лечения или проведена тонзиллэктомия при І стадии токсико-аллергического тонзиллита, достигается полное выздоровление.

При проведении тонзиллэктомии на ІІ стадии следует ожидать значительной регрессии (то есть, симптоматика идет на убыль).

Выводы

При хроническом тонзилите следует помнить:

  • чаще всего хронический тонзиллит развивается у детей, но нередко болеют взрослые;
  • заболевание вовсе не безопасное, как многие считают;
  • на начальных стадиях хронический тонзиллит излечивается полностью;
  • при правильном лечении поздних стадий симптомы ослабевают, что существенно улучшает качество жизни.
  • Хронический тонзиллит и правда коварен, хоть и кажется, что его ставят многим и ничего страшного. В случае с моей дочкой на его фоне периодически образуется ангина (http://doctorlor.org/bolezni/zabolevaniya-glotki/ostrye-vospalitelnye-zabolevaniya/kataralnaya-angina.html), которая может оставить негативные последствия и на работе сердца, и почек, и суставов. Два раза был паратонзиллярный абсцесс. В итоге мы состоим на учете у ЛОРа, наблюдаемся у детского ревматолога, инфекциониста и сдаем раз в полгода анализы. Пропивали большим курсом антибиотки. Чем нанесли вред иммунной системе, но надо было бактерии заглушить. Всё стоит немалых денег и времени. В итоге, занялись активно профилактикой: каждый вечер перед сном полоскаем горло разным составом: содой, травами, фурациллиом, хлорофиллиптом. на мой взгляд, профилактика нам помогает больше всего.
  • скажу из своего опыта - все промывания и полоскания дают временный эффект. У меня с детства была эта проблема, лечили, лечили тонзиллит, но повзрослев, я сама пошла к ЛОРу и попросила миндалины удалить. Идеи о том, что без миндалин организм не защищен от инфекций считаю неправдивыми, поскольку после их удаления стала гораздо здоровее, чем была.
  • Хронический тонзиллит и правда коварен, хоть и кажется, что его ставят многим и ничего страшного. В случае с моей дочкой на его фоне периодически образуется ангина (http://doctorlor.org/bolezni/zabolevaniya-glotki/ostrye-vospalitelnye-zabolevaniya/kataralnaya-angina.html), которая может оставить негативные последствия и на работе сердца, и почек, и суставов. Два раза был паратонзиллярный абсцесс. В итоге мы состоим на учете у ЛОРа, наблюдаемся у детского ревматолога, инфекциониста и сдаем раз в полгода анализы. Пропивали большим курсом антибиотки. Чем нанесли вред иммунной системе, но надо было бактерии заглушить. Всё стоит немалых денег и времени. В итоге, занялись активно профилактикой: каждый вечер перед сном полоскаем горло разным составом: содой, травами, фурациллиом, хлорофиллиптом. на мой взгляд, профилактика нам помогает больше всего.
  • скажу из своего опыта - все промывания и полоскания дают временный эффект. У меня с детства была эта проблема, лечили, лечили тонзиллит, но повзрослев, я сама пошла к ЛОРу и попросила миндалины удалить. Идеи о том, что без миндалин организм не защищен от инфекций считаю неправдивыми, поскольку после их удаления стала гораздо здоровее, чем была.