Грибковое поражение полости рта - фарингомикоз

ФарингокомозФарингокомоз представляет собой воспалительное заболевание, в ходе которого слизистую оболочку глотки поражают грибки (чаще всего несколькими одновременно).

В ходе развития заболевания на боковых поверхностях глотки и гландах образуются уплотнения в виде шипов белого оттенка, в результате чего очаги заболевания увеличиваются, после чего уплотнения можно увидеть невооруженным глазом.

Распространенность и значимость

Заболевание считается достаточно распространенным, сегодня среди всех инфекционных поражений ротовой полости фарингомикоз диагностируется в 30-40% случаев, причем со временем количество пациентов только увеличивается.

Болезнь с одинаковой частотой поражает людей разного возраста, грибки ротовой полости часто диагностируется у детей.



Обострения могут достигать 10 раз ежегодно, известно, что грибковые микроорганизмы в каком-либо виде содержится в организме 80% населения, вероятность поражения при этом очень высока.

Необходимо также учитывать, что развитию грибка способствуют травмы, вызванные неправильной установкой зубных протезов.

Факторы риска

Основным фактором риска считается прием антибиотиков, так как под их воздействием происходит нарушение баланса микроорганизмов в тканях.

Уничтоженные микроорганизмы быстро заменяются грибками, устойчивыми к действию препаратов.

Другие факторы риска:

  • Факторы рискапродолжительный прием кортикостероидов и химиотерапевтических средств;
  • патологии крови;
  • авитаминозы;
  • хроническая форма тронзиллита;
  • заболевание желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • использование съемных зубных протезов.

Причины

Фарингомикоз чаще всего возникает в результате воздействия дрожжеподобных грибков Candida, в 5% случаев патология может быть вызвана плесневыми грибами.

Основную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет, который считается признаком таких заболеваний, как туберкулез, вирус иммунодифициита, острые распираторные и эндокринные заболевания.

Симптомы

Пациенты чаще всего жалуются на следующий симптомы:

  • дискомфорт в глотке и ротовой полости;
  • болезненные ощущения, возрастающие при приеме пищи;
  • ирридация боли в ухо, шею, нижнюю челюсть;
  • увеличение размеров и появление болевых ощущений в расположенных на шее лимфатических узлах;
  • изменения психоэмоционального фона, общее недомогание, утомляемость, слабость;
  • повышенная температура;
  • грибковый налет в ротовой полости;
  • головная боль.

Симптомы у детей, особенно младшего возраста, могут остаться незамеченными, так как они не всегда могут правильно оценить симптомы (совсем маленькие дети даже не умеют говорить), поэтому родители должны проявлять повышенную внимательность.

Основным признаком заболевания в данном случае является грибковый налет на слизистой, при снятии которого обнаруживается покрасневшая поверхность, в некоторых местах могут проявляться язвы с кровотечениями.

Легко снимающийся налет творожистой консистенции вызывается грибками Candida, налет желтого оттенка – свидетельствует о поражении грибками плесени.

Диагностика

Диагностика предполагает обследование и опрос пациента, в ходе которого выявляются жалобы, уточняется данные о принимаемых препаратах и наличии сопутствующих патологий, а также об условиях жизни и работы.

После опроса врач осматривает полость глотки и рта, в ходе которого обнаруживаются специфические для заболевания изменения:

  • Диагностика заболеваниядесквамация эпителия;
  • наслоения на слизистой;
  • отек, гиперемия полости;
  • увеличение размеров боковых валиков;
  • налет на мягком и твердом небе, язвы, эрозии.

Другие методики диагностики:

  • микологические методы;
  • обширный анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар, гепатиты В, С, ВИЧ;
  • иммунограмма;
  • проверка на сифилис.

Лечение

Острая форма заболевания и хронические обострения излечиваются в амбулаторных условиях в течение одной-двух недель. При тяжелом протекании фарингомикоза, признаках интоксикации и осложнений пациент подлежит госпитализации в стационар.

Медикаменты

Для скорейшего излечения противогрибковые лекарственные средства принимаются системно ( в виде уколов и таблеток). Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов трех групп: азолов, полиенов, аллиламинов.

Более точно определить возбудителя и назначить лекарство позволяет культуральное исследование слизистой. Но в большинстве случаев лечение требуется начинать до получения результатов анализов, подбор препарата в данном случае осуществляется эмпирическим методом, лекарство должно эффективно воздействовать на максимально возможное количество возбудителей.

Чаще всего назначается Флуконазол, при отсутствии улучшений в течение 3-5 дней средство заменяется на аналог другой группы.

В отдельных ситуация, при отсутствии реакции на пероральные препараты врач прописывает Амфотерицин внутривенно.

Если установленной причиной развития патологии являются плесневелые грибы, назначаются Тербинафин и Интраконазола.

Местная терапия предполагает использование следующих препаратов: клотримазол, оксихинолин, мирамистин, суспензия Натамицина. Лекарства наносятся на слизистую путем полосканий, промываний горла и т.д.

Помимо противогрибковых лекарственных средств назначаются медикаменты, действие которых направлено на коррекцию нарушений, которые стали фоном для болезни. К данной категории относятся витамины, гормональные средства, иммуномодуляторы.

Народные средства

Поскольку возбудителями являются грибковые микроорганизмы, народных средств лечения фарингомикоза не существует. Лекарственная терапия предполагает приглушение симптомов, полностью заболевание не лечится, часто случаются обострения и рецидивы.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано в случае, когда фарингомикоз сопровождается хронической формой тонзиллита. В данной ситуации проводится удаление гланд.

Существует несколько методик удаления миндалин:

  • Хирургическое лечение фарингомикозаклассический метод – используется на протяжение множества десятилетий, к недостаткам можно отнести большие кровопотери и болезненность;
  • электрокоагуляция, в ходе проведения лечения на гланды оказывается воздействие высокочастотного тока, преимущество – безболезненность, недостаток –вероятность задеть другие ткани;
  • отсечение лазером – наиболее удачный метод, кровотечение небольшое, минимум неприятных ощущений, быстрое восстановление;
  • удаление ультразвуковым ножом – соседние ткани не задеваются, отсутствие болезненных ощущений, но в будущем высока вероятность развития кровотечения.

Прогноз

При условии ранней диагностики и своевременной терапии прогноз благоприятный. При наступлении хронической формы вероятность стопроцентного излечения сведена к минимуму, возможен его переход в фазу ремиссии.

Профилактика

Процесс лечения заболевания связан с большими трудностями, у некоторых пациентов фарингомикоз проходит без какого-либо лечения, у других – патология имеет устойчивый характер протекания и может продлиться месяцы и годы.

Профилактические меры:

  • поддержание иммунитета;
  • прием глюкокортикоидов и антибиотиков в строгом соответствии с показаниями врача;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • лечение болезней эндокринной системы.

Необходимо помнить, что всегда лучше принять меры по предотвращению развития заболевания, чем заниматься его лечением.

Больше статье по теме:
Смирнова Жанна Олеговна
Смирнова Жанна Олеговна
Лор (отоларинголог)
Проводит профилактику, лечение и диагностику заболеваний носа и околоносовых пазух (синуситов, ринитов) заболеваний наружного и среднего уха (отиты), носовых кровотечений, заболеваний глотки и гортани (ларингиты, фарингиты, тонзиллиты).

  • Кто знает, что делать с фарингитом? Честно, я уже замучалась. Возникает боль в горле при дыхании, усиливается при глотании, невозможно ни есть, ни пить ни курить. И это круглый год по нескольку раз! Чем хоть профилактику проводить?
  • Я не согласен, что это заболевание полностью неизлечимо, и что оно не лечится народными средствами. Мой друг ездил на Вятку в глухую деревню, и там старушка полностью его вылечила, заставив дней десять дышать какими-то настоями. Грибки, не грибки, а все вышло.
  • Кто знает, что делать с фарингитом? Честно, я уже замучалась. Возникает боль в горле при дыхании, усиливается при глотании, невозможно ни есть, ни пить ни курить. И это круглый год по нескольку раз! Чем хоть профилактику проводить?
  • Я не согласен, что это заболевание полностью неизлечимо, и что оно не лечится народными средствами. Мой друг ездил на Вятку в глухую деревню, и там старушка полностью его вылечила, заставив дней десять дышать какими-то настоями. Грибки, не грибки, а все вышло.