Атрофический ринит – есть ли спасение?

Атрофический ринитРинит (насморк) - воспаление, поражающее слизистую оболочку носа, нарушая ее функции. Чаще он является следствием других инфекций, но может развиваться и как самостоятельное заболевание.

Существует несколько форм ринита. Атрофический является одним из самых сложных и трудно поддающихся лечению.

Это заболевание требует особого комплексного терапевтического подхода.

Краткая характеристика



Для атрофического ринита характерна очаговая дистрофия слизистой носовых ходов. Клетки эпителия изменяются постепенно. Функция слизистой по очищению носа со временем перестает работать.

Происходит истощение мышечных и костных тканей, а также кровеносных сосудов. Нервные окончания, которые отвечают за способность ощущать запахи, теряют чувствительность.

Главные жалобы больного: чувство сухости носа, носовые кровотечения. У него наблюдается расширение носовых ходов, что отличает данную форму заболевания от других ринитов.

Дальнейший прогресс атрофического насморка ведет к полной потере обоняния - аносмии. Среди детей этот ринит встречается гораздо реже, чем гипертрофический.

Простая форма этой патологии поражает перегородку в передней области, а также носовые раковины внизу - это диффузный ринит. Более сложной разновидностью является зловонный насморк (озена). Он отличается от диффузного полной атрофией слизистой и костных тканей носовых ходов.

Причины

Ключевыми факторами, способствующими развитию диффузного ринита, являются:

  • болезнетворные организмы, которые попадают на дыхательные органы;
  • вредные факторы внешней среды (пыль, газы, химические запахи), раздражающие слизистую носа;
  • генетическое предрасположение;
  • недостаток железа в организме.

Исследования показали, что существует зависимость между разными атрофическими изменениями в организме и атрофическим насморком. Он часто является следствием таких заболеваний. Общими причинами можно назвать болезни печени и желчевыводящих путей, проблемы ЖКТ, тяжелые инфекции.

У детей факторами развития данной формы ринита могут стать нарушение режима питания, ухудшение условий жизни, гормональный дисбаланс. По статистике, дети, которые проживают в жаркой и сухой климатической зоне, страдают атрофическим насморком чаще.

Травмы носа различной этиологии (бытовые, хирургические) могут повлиять на васкуляризацию носовой полости, что в дальнейшем может привести к развитию атрофического ринита. Он также может появиться вследствие длительного приема сосудосуживающих капель.

Причины до сих пор до конца не изучены. Версий на этот счет есть много:

  • заболевания эндокринной системы;
  • наследственность;
  • бактерии и другие факторы.

Чаще зловонный насморк связывают с железодефицитом в сыворотке крови. Организм инфицирует клебсиелла Абеля-Левенберга - возбудитель зловонного насморка.

Симптомы и методы диагностики

Клиническая картина простого атрофического насморка и озены различаются.

Для простой формы характерны такие симптомы:

  • сухая носовая полость;
  • незначительные выделения вязкого секрета без запаха;
  • периодические кровотечения;
  • дыхание носом затруднено;
  • часто наблюдается ухудшение функции обоняния;
  • у детей может ухудшаться аппетит, появляться раздражительность.

При озене наблюдается расширение полости носаПри озене наблюдается расширение полости носа, вызванное уменьшением носовых раковин внизу. Слизистая оболочка сильно истощается. Атрофируется костная ткань. Вследствие этого происходит внешняя деформация носа.

При сохраненной хрящевой ткани становится плотным и западает вниз спинка носа, образовывая форму, как клюв утки.

Полость носовых ходов забита густой гнойной слизью, которая высыхает и преобразовывается в корки, имеющие неприятный зловонный запах. Сам больной его не ощущает. Атрофия распространяется на другие слизистые дыхательных путей (гортани, глотки).

У человека становится более охриплый голос, появляется назойливый кашель, затрудненность дыхания. Вязкий секрет очень трудно высморкать.

Чтобы диагностировать атрофический ринит, прибегают к таким методам диагностики:

  • исследование на микрофлору материала из носа (для выявления озенозной клебсиеллы);
  • определение уровня железа в сыворотке крови;
  • рентген или компьютерная томография пазух носа.

При диагностике учитываются также жалобы пациента и характерные внешние проявления заболевания.

Лечение

Следует отметить, что атрофический ринит лечить очень сложно. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем длительнее будет терапия и тяжелее будет достигнуть положительного результата.

Эффективность будет результативнее, если точно выявлена причина атрофических изменений носа. Лечение необходимо проводить комплексно, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Медикаментозное

ЛечениеЛОР назначает лечение, исходя из результатов диагностики и формы заболевания. Атрофический ринит инфекционного характера легче поддается лечению.

В основном оно является консервативным, включающее местные процедуры, которые облегчают состояние больного. Сначала необходимо смягчить корки, чтобы упростить их выход наружу и восстановить носовое дыхание.

С этой целью используют нагретый изотонический раствор (35-40 градусов), промывают им нос. Применяют также аэрозольные ингаляции. Смягчать корки можно с помощью тампонов, смоченных облепиховым или оливковым маслом.

Специалистом может быть проведена процедура очищения отсосом. Если у больного инфекционная форма атрофического насморка, применяют растворы противомикробных препаратов. При этом удаляются выделения гнойного характера. Такое промывание используют и при хронической форме.

Для устранения сухости слизистых оболочек носа и замедления процесса атрофии тканей используют мази (нафталановая, вазелиновая, ланолиновая).

Чтобы усилить работу слизистых желез, обрабатывают полость носа люголем (0,5-1%). Успешно применяются комбинированные средства, содержащие сосудосуживающие компоненты и муколитики.

Для укрепления организма необходим прием витаминов А, группы В, экстрактов алоэ и плаценты, спленина, препаратов железа.

К озену необходим особый подход в лечении. При данной форме ринита формируются корки, издающие зловонный запах. Поэтому консервативная терапия атрофического насморка должна сопровождаться использованием дезодорирующих средств, которые содержат йод.

Для общего лечения прибегают к помощи антибиотиков. В зависимости от возбудителя могут назначаться системные антибактериальные препараты:

  • амикацин;
  • амоксициллин;
  • рифампицин;
  • ципрофлоксацин и другие.

При наличии глубоких атрофических поражений применяют солкосерил в форме геля или мази.

Хирургическое

Оперативные методы ориентированы на то, чтобы сузить носовую полость, и улучшить микроклимат в ней. В процессе операции на дно полости и в область перегородки под слизистую вводят капроновые, акриловые или тефлоновые имплантаты. Они не имеют сильно выраженных антигенных свойств.

Такое вмешательство активизирует работу слизистой носа, повышает ее влажность, способствует сокращению образования корок и устранению запаха.

Народные способы

К нетрадиционным методам можно прибегнуть только в качестве дополнения к основной терапии. В основном используют отвары для промывания носовых пазух:

  1. Промывание носаВзять чайную ложку смеси цветов ромашки или календулы, залить кипятком (200 мл). Настоять 1 час и промывать нос.
  2. 2 десертные ложки шалфея залить 0,5 литра горячей воды и настаивать 2 часа.

Для приема внутрь делают следующие отвары:

  1. Смешать 3 части листьев крапивы, 3 части шиповника, 1 часть черной смородины. 1 ложку смеси залить 2 стаканами воды и держать на водяной бане 15 минут. Охлаждать в затемненном месте около часа. Пить 3 раза в день по 100 мл.
  2. В равных частях взять листья смородины, малины, брусники, и плоды шиповника. На 1 ст. ложку влить стакан кипятка. Настоять 40-50 минут. Пить отвар после еды по 70 мл.

Профилактика

Важно исключить факторы, провоцирующие заболевание. Для этого необходимы:

  • регулярная гигиена носа промываниями слабыми растворами щелочи;
  • укрепление иммунитета (зарядка, прогулки на чистом воздухе);
  • здоровая сбалансированная пища с достаточным количеством железа и витамина D;
  • гигиена помещения (проветривание, влажная уборка).

Прогноз

ПрогнозК сожалению, при атрофическом рените слизистая оболочка не подлежит восстановлению. Лечение направляется в основном на смягчение симптоматики заболевания.

Все методики носят кратковременный характер. Связано это в большей степени с тем, что причины этой патологии до конца не изучены. Через некоторое время после лечебного курса, происходит рецидив заболевания.

В заключение отметим, что атрофический ринит в большинстве случаев является спутником других инфекционных заболеваний. Поэтому важно своевременно их лечить.

В случае выявления атрофический процессов носовой полости необходимо обратиться к профессионалу для получения правильного комплексного лечения. Придерживаясь всех рекомендаций, ведя здоровый образ жизни, можно избежать тяжелых последствий, к которым часто приводит запущенный атрофический ринит.

Стоит прочесть следующий материал:
Исаков Андрей Александрович
Исаков Андрей Александрович
Лор (отоларинголог)
Проводит диагностику, профилактику и лечение заболеваний горла, уха, носа: аллергические риниты, острые и хронические риниты, травмы носа, острые и хронические отиты, тонзиллиты, ларингиты, аденоиды. Владеет современными методами диагностики лор-заболеваний.

  • Я дома воздух увлажняю, слизистая очень чувствительная. И беру с собой всегда спрей АкваМастер эвалар, использую при необходимости, бывает в гостях, когда носу некомфортно становится. Это очень важно орошать и поддерживать гигиену слизистой и увлажнять. Мне очень подошел АкваМастер
  • Я дома воздух увлажняю, слизистая очень чувствительная. И беру с собой всегда спрей АкваМастер эвалар, использую при необходимости, бывает в гостях, когда носу некомфортно становится. Это очень важно орошать и поддерживать гигиену слизистой и увлажнять. Мне очень подошел АкваМастер